Eʻike iāʻoe iho ināʻoi aku ka nui o nā uku mālama ola
Hoʻopiʻi ka mālama ola i 4 pakeneka o ka loaʻa i ka makahiki 1960 i ka hoʻohālikeʻia i ka 6 pakeneka i ka makahiki 2013
ʻElua kumu o kēia piʻi nui: ke kulekele aupuni a me nā loli o ka nohona. ʻO ka mea mua, ke hilinaʻi neiʻoʻAmelika Huipūʻia i kaʻinikua ola kino pilikino i kākoʻoʻia . Ua hoʻokumu ke aupuni i nā polokalamu e like me Medicare a me Medicaid e kōkua i ka poʻe i loaʻaʻole ka inikua. Ua ulu kēia mau polokalamu i ka noi no nā lawelawe mālama ola. ʻO ka mea hāʻawi i nā mea hoʻolako i ka hiki ke hoʻonui i ka uku. Uaʻikeʻo kahi kulanui o Princeton i nāʻAmelika e hoʻohana ana i ka nui o ka mālama ola kino e like me nā poʻe noho o nā'āina'ē aʻe. ʻO lākou wale nō ke uku aku iā lākou. Eia kekahi laʻana, he 60 pakeneka ka nui o nā hale hōkeleʻo US ma mua o nā mea ma'Europa. Ke ho'āʻo nei ke aupuni e hoʻololi i ka mālama olakino a eʻokiʻoki i nā kumu kūʻai i hānaiʻia iā lākou.
ʻO ka lua, ua hoʻomāhuahua ka maʻi maʻamau, e like me ka maʻi maʻi diabetes a me ka maʻi. ʻO lākou ke kuleana no ka 85 pakeneka o nā uku mālama ola. Loaʻa i ka hapalua o nāʻAmelika a pau i hoʻokahi o lākou.
He mea maʻamau a paʻakikī hoʻi e mālama.
ʻO ka hopena,ʻo ka maʻiʻoi aku o 5 pakeneka o ka lehulehu eʻai i 50 pakeneka o nā uku mālama ola. ʻO ka 50ʻoi aku olakino maikaʻi wale nō eʻai i ka 3 pakeneka o nā uku mālama ola.
ʻO ka hapa nui o kēia mau maʻi he maʻi maʻi Medicare. ʻO kaʻoihana lapaʻauʻo US he hana hoʻokūkūʻo ia ke ola ola.
Akā, hiki mai ke kumu kūʻai. ʻO ka liloʻana o nā maʻi no nā maʻi i ka makahiki hope o ke ola,ʻeono manawa iʻoi aku ka nui ma mua o ka awelika. ʻO ka mālamaʻana i kēia mau maʻi i hoʻokahi hapahā o ka mālā Medicare.
I ko lākou mau mahinaʻeono i hala, ua hele kēia mau maʻi i ke keʻena o ke kauka 29 manawa ma ke kaulike. I ko lākou mahina hope o ke ola, hapa ka hele i ka lumi pilikia. ʻO ke kolu o ka makani i loko o kahi keʻena maʻi koʻikoʻi. ʻO ka limaʻelima o ke kīʻana.
Ke kulekele aupuni
Ma waena o 1960 a me ka makahiki 1965, piʻi ka hoʻolālā mālama ola i ka 8.9 pakeneka o ka makahiki. ʻO ia ke kumu no ka hoʻonuiʻia o kaʻinikua ola. I ka uhiʻana i nā poʻe nui, ua piʻi aʻe ka koi no nā lawelawe mālama ola. Ma ka makahiki 1965, ua uku aku nā home i ka waihona no 44% o nā lilo kālā. Ua ukuʻia ka inikua maʻi no 24%.
Mai ka makahiki 1966 a hiki i ka makahiki 1973, piʻi ka hoʻolālā ola kino ma ka awelika he 11.9 pakeneka o ka makahiki. Ua kāpili ka poʻe Medicare a me Medicaid i nā kānaka he nui a uaʻae iā lākou e hoʻohana i nāʻoihana mālama ola'ē aʻe. Uaʻaeʻiaʻo Medicaid i nā poʻeʻelemakule e hele i nā hale hānai hānai. I ka hoʻonuiʻana o ke kālā, pēlā ka uku. Ua hāʻawi nā mea mālama ola i nā kālā hou i ka noiʻi. Ua hana ia i nāʻoihana hou, akā he mea kūʻai, heʻenehana.
Ua kōkuaʻo Medicare i ka hanaʻana i keʻano pilikino i ka mālamaʻana i ka haukapila.
Hoʻonui ka maikaʻi o ka hoʻolālā lumi hoʻomaha maʻamau, hoʻoliloʻia ka hapakolu o nā kumukūʻai ola kino maʻAmelika. I ka makahiki 2011, aia kahi 136 miliona mau keʻena pilikino e kipa mai ai. ʻO kekahi mea kupaianaha o nā kāneʻelima e hoʻohana ana i ka lumi kūikawā i kēlā me kēia makahiki.
I ka makahiki 1971, ua hoʻokōʻo Pelekikena Nixon i nā kaʻina uku uku no ka hoʻopauʻana i ka hoʻonui haʻahaʻa. Hoʻoikaika nā mana ma nā hana mālama ola i ka noi kiʻekiʻe. I ka makahiki 1973, ua hāʻawiʻiaʻo Nixon i nā hui mālama mālama ola e hōʻoki i nā kumukūʻai. ʻO kēia mau kumumua mua i kauʻia e nā poʻe i kekahi hui olakino. ʻO ka HMO ACT o 1973 i hāʻawi aku i nā miliona miliona no ka hoʻomakaʻana i kālā no nā HMO. Ponoʻia nā mea hana e hāʻawi iā lākou inā loaʻa.
I ka makahiki 1973, ua haʻalele loaʻo Nixon i ke kūlana gula . E like me ke kauʻana o ka pālākeli , ua hoʻonuiʻia ka hōʻailona hōlua . Ua piʻi nā lālā ola maʻi ma ka likeʻana.
Mai ka makahiki 1974 a hiki i ka makahiki 1982, ua piʻi nā mālama mālama ola ma kahi o 14.1 pakeneka o ka makahiki no nā kumuʻekolu. ʻO ka mea mua, ua ukuʻia nā kumukūʻai ma hope o ka pauʻana o nā uku uku uku i ka makahiki 1974.ʻO ka lua, ua hoʻoholo ka Hale'aha'ōlelo i ke Kānāwai palekana hoʻoholo o ka makahiki uku makahiki 1974. Ua hoʻokuʻuʻia nā hui mai nā kānāwai a me nāʻauhau o ka moku inā lākou i hōʻoia iā ia iho. Ua lawelawe nā kamaliʻi i kēia mau kumumanaʻo no ka mea emi loa a me ka hoʻolālā. ʻO ke kolu, pale aku ka mālama ola kino home, e ulu ana ma 32.5 pakeneka i ka makahiki.
Ma waena o ka makahiki 1983 a me ka makahiki 1992, ua piʻi ka mālamaʻana i nā kumu ola mālama he 9.9 pakeneka i kēlā me kēia makahiki. Ua hoʻonui ka Pāha'ōlelo i Medicaid e hoʻokomo i nā malihini pilikino, nā keiki (ma o CHIP) a me nā wāhine hāpai. Ua piʻi nā hoʻolālā olapili i 12.1 pakeneka o ka makahiki. Ua hoʻonuiʻia ka uku o ka home e ka 18.3 pakeneka ma ka makahiki.
Ma waena o ka 1993 a me ka 2010, ua piʻi ka nui o nā kumu kūʻai he 6.4 pakeneka o ka makahiki. I ka makahiki mua o ka makahiki 1990, ua ho'āʻo nā huiʻinikua olakino e hoʻoholo i nā kumukūʻai ma o ka hoʻolaha houʻana i ka HMO. Ua ho'āʻo ka'aha'ōlelo e kāohi i nā kumukūʻai me ka Bila Palena Balanced i ka makahiki 1997. Ma muli o ka hoʻoikaikaʻana, ua hoʻonāukiuki i nā mea olakino he nui mai kaʻoihana. Ma muli o kēia, ua hoʻololi hou ka'aha'ōlelo i nā palena uku i loko o ke kānāwai hoʻoponopono palekana Balanced i ka makahiki 1999 a me ke kānāwai Hoʻohanohano a me ka palekana i ka 2000.
Ma hope o ka makahiki 1998, kipi ka poʻe a koi aku i kahi koho i nā mea hoʻolako. I ka hoʻonuiʻana o ka noi, pēlā ka uku. I kēia manawa, hoʻolauna nā kamakomo lāʻau noi i nāʻano lāʻau hōʻailona hou. Ua kūkala pololei lākou i ka poʻe kūʻai a ua hana hou i ka koi.
I ka makahiki 2003, hoʻopauʻia ka Loi Medicare Modernization i ka Medicare Part D no ka uhiʻana i ka lāʻau kau lāʻau. Ua hoʻololi houʻo ia i ka inoa Medicare Part C i ka Polokalamu Hoʻoholo Medicare . ʻO ka heluna o nā kānaka e hoʻohana ana i kēlā mau mālama iʻekolu mau makahiki i ka 17.6 miliona ma ka 2016. Ua wikiwiki aʻe nā kumukūʻai ma mua o ka lilo o Medicare.
ʻO ka hilinaʻiʻana o ka lāhui ma luna o kaʻili ola kino pilikino i waiho i ka lehulehu me ka loaʻaʻole o ke kauka lapaʻau mua. I ka makahiki 2009, hapa nui o nā poʻe (46.3 pakeneka) ka poʻe i hoʻohana i ka hōkele i'ōlelo aku ua hele lākou no ka meaʻaʻohe o lākou wahi e hele ai no ka mālama ola. Hoʻomaopopoʻia ka hōʻailona a me ka hana o ka hana hana i nā halemai e mālama i kekahi mea i hōʻikeʻia i loko o ka lumi pilikia. ʻO nā poʻe maʻi i hōʻoʻoleʻia e uku ana i $ 10 piliona i ka makahiki. Ua hoʻokuʻuʻia kēia hale kūʻai i Medicaid.
ʻO nā maʻi maʻi
ʻO ka lua kumu o ka mālamaʻana i nā lilo olakino olakinoʻo ia ka maʻi ahulau maʻi. ʻO nā kumu kumuʻehā o ka make,ʻo ia ka maʻi o ka maʻi, ka maʻiʻeha, ka maʻi pīpī pīhoihoi mau, a me ka hahau. ʻO nā maʻi maʻi ka hopena i nā mea a pau. Hiki ke paleʻia a iʻole e emi paha ka mālamaʻana inā loaʻa i ka manawa. ʻO nā kumu pilikino no ka maʻi maʻi a me ka paʻiʻana heʻaiʻole ka meaʻai maikaʻi a me ka momona. ʻO ka pumeʻana he mea pilikia no ka maʻi kanulau (ka mea maʻamau) a me COPD. ʻO ka nui kekahiʻano pilikia no nāʻano likeʻole o ke kanesa.
Hoʻonui nā maʻi i $ 7,900 i kēlā me kēia. ʻElima mau manawa ma mua o ke kanaka ola ola. ʻO ke kumu kūʻai maʻamau no ka hānaiʻana i ka maʻi make, e like me ke kumu he $ 26,971 ma kaʻohana. ʻO kēia mau maʻi he paʻakikī ke mālamaʻana no ka maʻiʻole o nā maʻi i ka laweʻana i nā lāʻau likeʻole. ʻO nā mea iʻoki hope loa eʻike iā lākou iho i loko o ke keʻena kūikawā me ka loaʻa o ka naʻau, ka hahau a me nā pilikia. (Source: "Ka hopena o nā maʻi maʻamau i ka mālamaʻana i ke ola," no ka America maikaʻi aʻe, 2014.)
Pehea i hoʻokuʻu ai ka ACA i ke kūʻana o nā uku mālama ola
I ka makahiki 2009, ua hoʻolālāʻia nā lilo o ka mālama ola kino i ka pūʻulu aupuni. ʻO ke kālā Medicare a me Medicaid $ 676 biona. ʻO ia ka 10.4 pakeneka o ka pūʻulu kālā. ʻO nā auhauʻauhau wale nō ka hapalua o Medicare aʻaʻohe o Medicaid. ʻO kēia kāohi i koiʻia he kūpono e komo pū ana hoʻi nā penihana a me nā loina o kaʻelemakule a me nā kūpuna, ka pono a me ka hoihoi ma ka aie. Ua hoʻopauʻia he 60 pakeneka o ka pūʻulu aupuni .
Heʻoi aku ka maikaʻi,ʻo ka hoʻomaha loaʻana o nā keiki Baby Boomers ma mua o ka pāpālua Medicare a me Medicaid ka makahiki 2020. I ka hoʻonuiʻana o ka hoʻolimalimaʻana i nā mālama ola kino ma mua o ka uluʻana o ka waiwai, kālepa Medicare a me ka waihona Waihona. Ma ka makahiki 2030, e hakahaka ka Pū'ē Trust, aʻo kaʻauhau wale nō e uku no 48% o nā kumukūʻai.
ʻO nā kumukūʻai o ke olakino Pekelala kekahi mahele o ka uku kālā . ʻO keʻano ia e ukuʻia ana. ʻO ka hopena, keʻai nei lākou i nā kālā no nā'eneke kālā maʻamau, e like me ka paleʻana , ka hoʻonaʻauao, aiʻole ka 'Oihana Hoʻokolokolo.
ʻO ia kahi kumu iʻae ai ka'aha'ōlelo iā Obamacare . Ua makemakeʻia nāʻinikua e hoʻolako i kahi pale pale no ka mea noa. Ua mālamaʻia e ia i nā wā hoʻomahaʻole ma mua o ka makemakeʻana i nā hōʻailona hōʻailona hōʻailona hōʻailona. Ua hoʻemi ia i nā uku i nā mea hoʻolale kālā Medicare.
Mai ka makahiki 2010, i ka manawa i kākauʻia ai ka Affordable Care Act , ua piʻi nā kumu mālama ola i 4.3 pakeneka o ka makahiki. Ua hoʻokumuʻia ka pahuhopu o ka hoʻohaʻahaʻaʻana i ka hoʻonuiʻana o ka mālama kālā.
I ka makahiki 2010,'ōlelo ke aupuni i ka uku o Medicare i 20 pakeneka i loko wale nō oʻelima mau makahiki. ʻO ia mai $ 12,376 no ka mea kōkua i ka makahiki 2014 i $ 14,913 ma ka 2019. Akā, ua hoʻopūhoihoi nā mea nāna e hoʻolālā i ka hoʻolālā i hāʻuleʻia e $ 1,000 no kēlā me kēia kanaka, a $ 11,328 i ka makahiki 2014. No muli o nā kumu kumuʻehā:
- Ua hoʻemi ka ACA i nā uku i nā hoʻolaha kōkua Medicare. ʻO nā kumukūʻai o nā mea e hoʻolako ana i ka hui A a me B ua piʻi nui aʻe ma mua o nā koina a ke aupuni. ʻAʻole hiki i nā mea'ukuke ke hōʻoia i nā kumukūʻai kiʻekiʻe. Akā, me he mea lā ua lanakila lākou i ke aupuni.
- Hoʻomakaʻo Medicare i nā hui mālama mālama kūpono, nā uku uku a me nā uku waiwai. ʻO ka hoʻolimalimaʻana i ka mālamaʻana i ka halemaika ua like ia me ka makahiki 2011. He hapa o ke kumu o kēia hōʻailona hōʻali i ka 150,000 i ka makahiki i ka makahiki 2012 a me ka makahiki 2013.ʻO ia kahi o nā kauhale kahi e hoʻopaʻiʻia ināʻoi aku i mua o nā kūlana. Ua hoʻonuiʻia ka maikaʻi a me ka maikaʻi o ka mālama maʻi.
- Ua uku nuiʻia ka poʻe uku i ka loaʻa kālā ma ka uku makahiki uku Medicare a me ka uku B a me D. ʻO ke kumu o ka hāʻawiʻana i ka uku Medicare Part B i nā mea'ē aʻe a pau i ka $ 104.90 o kēlā me kēia mahina. No ka mea hou aku, eʻike i ka'ai'ē Obamacare .
- I ka makahiki 2013, ukuʻia ka hāʻawiʻana i Medicare i ukuʻia e 2 pakeneka i nā mea hoʻolako a me nā papa hana.
Ma muli o kēia mau hanana hou, ua hoʻolālāʻia nā lilo Medicare e like me 5.3 pakeneka o ka makahiki ma waena o 2014 a 2024.
Nā Kākoʻo Ola Ola ma ka Makahiki
| Makahiki | ʻO ka hoʻolālāʻana o ka National Health (Billions) | Ka Ulu Ulu | ʻO ka uku pākahi | Ka hanana |
|---|---|---|---|---|
| 1960 | $ 27.2 | NA | $ 146 | Kāleka |
| 1961 | $ 29.1 | 7.1% | $ 154 | Hoʻomahaʻia ke kāpena |
| 1962 | $ 31.8 | 9.3% | $ 166 | |
| 1963 | $ 34.6 | 8.6% | $ 178 | |
| 1964 | $ 38.4 | 11.0% | $ 194 | Ua hoʻomakaʻo LBJ i Medicare a me Medicaid |
| 1965 | $ 41.9 | 9.0% | $ 209 | |
| 1966 | $ 46.1 | 10.1% | $ 228 | ʻO ka Wānana Vietnam |
| 1967 | $ 51.6 | 11.9% | $ 253 | |
| 1968 | $ 58.4 | 13.3% | $ 284 | |
| 1969 | $ 65.9 | 12.9% | $ 318 | |
| 1970 | $ 74.6 | 13.1% | $ 355 | Kāleka |
| 1971 | $ 82.7 | 11.0% | $ 389 | Nā mana uku uku |
| 1972 | $ 92.7 | 12.0% | $ 431 | ʻO ke kūlana |
| 1973 | $ 102.8 | 11.0% | $ 474 | Pau ke kumu gula . Ka HMO Act |
| 1974 | $ 116.5 | 13.4% | $ 534 | ERISA. Ua pau i ka hoʻopauʻia nā uku uku. |
| 1975 | $ 133.3 | 14.4% | $ 605 | Ka hoʻonuiʻia ma 6.9% |
| 1976 | $ 152.7 | 14.6% | $ 688 | Ka hoʻonuiʻana i 4.9% |
| 1977 | $ 173.9 | 13.8% | $ 777 | Ka hoʻonuiʻia ma 6.7% |
| 1978 | $ 195.3 | 12.4% | $ 865 | Ka hoʻonuiʻana i ka 9.0% |
| 1979 | $ 221.5 | 13.4% | $ 971 | Ka hoʻonuiʻiaʻana ma ka 13.3% |
| 1980 | $ 255.3 | 15.3% | $ 1,108 | Ka hoʻonuiʻia ma 12.5% |
| 1981 | $ 296.2 | 16.0% | $ 1,273 | Ka hānaiʻiaʻana o ka hānai |
| 1982 | $ 334.0 | 12.8% | $ 1,422 | Hoʻomahaʻia ke kāpena |
| 1983 | $ 367.8 | 10.1% | $ 1,550 | ʻO ka hoʻolimalima kālā kālepa a me ka pale |
| 1984 | $ 405.0 | 10.1% | $ 1,692 | |
| 1985 | $ 442.9 | 9.4% | $ 1,833 | |
| 1986 | $ 474.7 | 7.2% | $ 1,947 | Ka wā iʻokiʻia |
| 1987 | $ 516.5 | 8.8% | $ 2,099 | Ka Poʻo Poakahi |
| 1988 | $ 579.3 | 12.2% | $ 2,332 | Kuhi hānai i hānaiʻia |
| 1989 | $ 644.8 | 11.3% | $ 2,571 | ʻO ka pilikia S & L |
| 1990 | $ 721.4 | 11.9% | $ 2,843 | Kāleka |
| 1991 | $ 788.1 | 9.2% | $ 3,070 | Kāleka |
| 1992 | $ 854.1 | 8.4% | $ 3,287 | |
| 1993 | $ 916.6 | 7.3% | $ 3,487 | Nā HMO |
| 1994 | $ 967.2 | 5.5% | $ 3,641 | |
| 1995 | $ 1,021.6 | 5.6% | $ 3,806 | Kuhi hānai i hānaiʻia |
| 1996 | $ 1,074.4 | 5.2% | $ 3,964 | ʻO ka hoʻoponopono hoʻomaikaʻi |
| 1997 | $ 1,135.5 | 5.7% | $ 4,147 | ʻO ke kānāwai kālā palekana |
| 1998 | $ 1,202.0 | 5.8% | $ 4,345 | Ka pilikia LTCM |
| 1999 | $ 1,278.3 | 6.4% | $ 4,576 | BBRA |
| 2000 | $ 1,369.7 | 7.1% | $ 4,857 | ʻO BIPA |
| 2001 | $ 1,486.8 | 8.5% | $ 5,220 | 9/11 hōʻea |
| 2002 | $ 1,629.2 | 9.6% | $ 5,668 | Ke Kaua ma ka Terror |
| 2003 | $ 1,768.2 | 8.5% | $ 6,098 | ʻO ke kānāwai o ka hoʻololi houʻana i ka Medicare |
| 2004 | $ 1,896.3 | 7.2% | $ 6,481 | |
| 2005 | $ 2,024.2 | 6.7% | $ 6,855 | Kauwai Bankruptcy |
| 2006 | $ 2,156.5 | 6.5% | $ 7,233 | |
| 2007 | $ 2,295.7 | 6.5% | $ 7,628 | |
| 2008 | $ 2,399.1 | 4.5% | $ 7,897 | Ua hoʻolōʻihi ka hoʻolālā i ke kālā. |
| 2009 | $ 2,495.4 | 4.0% | $ 8,143 | |
| 2010 | $ 2,598.8 | 4.1% | $ 8,412 | Ua kākauʻiaʻo ACA. |
| 2011 | $ 2,689.3 | 3.5% | $ 8,644 | Kū'ē kāpili |
| 2012 | $ 2,797.3 | 4.0% | $ 8,924 | ʻO ka pali kūʻai |
| 2013 | $ 2,879.0 | 2.9% | $ 9,121 | Nāʻauhau ACA |
| 2014 | $ 3,026.2 | 5.1% | $ 9,515 | Ua weheʻia nā hoʻololi . |
| 2015 | $ 3,200.8 | 5.8% | $ 9,994 | |
| 2016 | $ 3,337.2 | 4.3% | $ 10,348 |
(Source: "Nā Hōʻai'ē Ola Ola Hōʻuluʻulu Hōʻikeʻia me ka Helu o GDP, CY 1960-2016," Nā Pūnaewele no ka Medicare a me Medicaid Services. "ʻO ka hoʻonuiʻana o ka hoʻonuiʻana i ka makahiki ," The Balance. " History of Health Spending in the United States, 1960-2013 , "Nā Pūnaewele no nā Hana Medicare a me Medicaid, November 19, 2015." Nā Haumāna mālama kālā:ʻO wai ka makahiki? "California Health Care Foundation, December 2015.)