Ke kohoʻana i kahi Kauhale IniʻImi Ola Loa e Loaʻa Loaa ana me nā Moina Mau
He aha ka hōʻailona mālama ola ola?
ʻO ka hoʻolālā hoʻokele ola olakino he papahana mālama ola e hiki ai iāʻoe ke koho i ke kauka, kauka olakino, hōkele a iʻole mea lawelawe āu e koho ai a hāʻawi iāʻoe i ka nui o ka loli a me ke kūʻokoʻa i loko o kahi hoʻolālā ola olakino.
Hoʻomaopopoʻia nā kumumolaʻau ola olakino he "hōʻailona hana hoʻolimalima" aiʻole he "uku uku no ka lawelaweʻana". Mālama ka papahele i ka palekana i nā kumukūʻai o nā lilo kālā.
Nā Pōmaikaʻi o nā Hōʻaikaʻi Ola Ola
ʻO kahi kīhā nui o ka pilikino mālama olakino olakino he meaʻole ia e hoʻoikaika iāʻoe e koho i kekahi kauka kauka.
Heʻokoʻa ke kulekeleʻoihana olakino ma mua o nā kulekele i hāʻawiʻia e nā hui mālama mālama ola (HMO) a me nā huiʻoihana maikaʻi loa (PPO) no ka mea e hiki iāʻoe ke loaʻa ka lāʻau lapaʻau ma kahi āu e koho ai a lailaʻo ka pilikino ola pono e hāʻawi i ka uku no kahi mahele o nā koina. Eia hou, hoʻokuʻu pono nā hoʻolālā hoʻokele olakino no ka mea eʻaeʻoe iāʻoe iho e nānā i nā mea lapaʻau,ʻaʻole lākou e koi iāʻoe e loaʻa i kahi kuhikuhi i mea e ukuʻia ai inā kohoʻoe eʻike i kekahi limahana.
ʻO keʻano o ke kūʻokoʻa e hiki ai i kahi hōʻai'ē mālama ola olakino hiki ke lilo i mea waiwai no ka alakaʻiʻana i kāu olakino. Heʻokoʻa loa kēia ma mua o nā HMO, IPA, a me nā PPO e hoʻohana ana i ka mālama mālama a hiki iāʻoe ke hoʻoikaika i kahi mea mālama mālama ma keʻano he māhele o ka papahana.
ʻAʻole pili nāʻinikua mālama ola kino i kahi pūnaewele hoʻolako.
He Rula Hoʻolālā Ola Ola Loa noʻoe a me kouʻohana?
Loaʻa nā kūlana hoʻolālā olakino waiwai i nā mea maikaʻi loa inā he mea nui ia mau mea iāʻoe:
- ʻAʻoleʻoe a makemakeʻole e hana i kekahi kauka kauka. Ma waho o ka HMO a me ka PPOʻo ke kumukūʻai olakinoʻole e koi ai iāʻoe e koho i kāu kauka kauka mua, no laila, ua lilo kēia i mea maikaʻi loa i ka loaʻaʻana o ke kūʻokoʻa koho.
- ʻAʻoleʻoe e noʻonoʻo e uku i kekahi mau mea hou no kāu mau 'inikua ola kino a iʻole ka unuhi
- ʻAʻoleʻoe e hopohopo e pili ana i ka kohoʻana i nā mea hoʻolale i hāʻawiʻoleʻia no ka uku. ʻO ke kumu no ka meaʻaʻoleʻoe i loko o kahi pūnaewele i loko o kahi hōʻai'ē mālama ola olakino, hiki i nā kumukūʻai o nā kauka a me nā mea'ē aʻe āu e koho ai ma mua o ka ho'ākāka o ka UCR. Ponoʻoe e noʻonoʻo i kāu mau koho e pili ai i kāu kumukūʻai.
- Nohoʻoe ma kahi māhele'āina kahi hikiʻole ke komo i nā kauka a me nā lawelawe lapaʻau āu e makemake ai i loko o ka hoʻolālā HMO a PPO paha.
Nā Kūlana Kūkākūkā Ola Ola a me nā mea unuhi
Hoʻolimalima nā kumukūʻai hoʻolimalima kālā i kahi'āpana o kāu kau olakino i ka mea lawelawe i kāu mea i koho ai akā hiki ke mālamaʻia i ka mea hikiʻole ke unuhi.
Me ke kumukūʻai hoʻolimalima, e ukuʻoe i ka hapa mua o nā uku kālā a hiki i ka wā i uku aiʻoe i ka palena o kāu mahele, iʻikeʻiaʻo ka mea hikiʻole ke hiki. ʻO ka mea unuhi i loko o kahi hoʻolālā palekana e hiki ke lilo i $ 100 no nā kānaka āpau a hiki i $ 500 no ka mea maʻamau no nāʻohana a heʻano likeʻole ia ma luna o ka mea hāʻawi pūnaewele a iʻole paha i nā mea kūʻai.
I ka manawa e uku aiʻoe i ka mea hiki ke unuhi, e uku ke kumukūʻai no ke koena o kāu kelepona ola ola e hiki i nā palena palena i kāuʻaelike.
ʻO nā kulekele hōʻai'ē paha e hiki nō ke komo pū me nā'āpana uku-uku a me nā'āpana co-insurance . ʻOiai e uku aku nā hoʻolimalima i nā hoʻolālā ola olakino i nā manawa i kekahi manawa, i ka waiwai o ka nānā ponoʻana i nā mea lapaʻau a me ke kūʻokoʻa e hiki ai ke mālama i nā wahi a pau āu e makemake ai,
Nā Hōʻaikaʻi Ola Ola Loa me HMO a me PPO Plan
Ma waho o nā hoʻolālā hoʻolālā olakino HMO, a me PPO ,ʻo ka nui o nā kulekele hoʻolimalima eʻae iāʻoe e koho i kekahi kauka , kekōkō a me ka haukapila āu e makemake ai i ka huliʻana i nā lawelawe mālama ola. Ua manaʻoʻia nā manaʻo kuʻuna i nā kumukūʻai hoʻolālā ola ma luna o ka uku-no-lawelawe kahi i loaʻa ai iāʻoe ke kūʻokoʻa e koho i kāu lawelawe mālama ola a inā lōʻihi kāu mau lawelawe e hiki ke ukuʻiaʻoe i uku e pili ana i ka hoʻoholoʻana o kāu mau kulekele pili kānāwai.
I kekahi manawa kaʻoi aku o nā kumukūʻai hoʻolālā ola kino ma mua o nā HMO a me nā PPO, akā,ʻo ka uku hoʻolimalima ka maʻalahi o nā koho.
Loaʻa i nā poʻe kūikawā me nā papa hana hoʻokele ola ola
ʻO ka hiki iāʻoe iho e nānā aku i kahi mea lapaʻau ke lilo i mea maikaʻi nui i ka loaʻaʻana o ke olakino maikaʻi loa a ua maʻalahi kahi o nā mea maikaʻi loa me ka mālama pono i nā hoʻolālā hoʻokele olakino.
4 Nā Kiʻi Nui no ka Hoʻomaopopoʻana i kahi Hōʻaikaʻi Ola Ola
Inā loaʻa iāʻoe ka manawa e koho ai i kahi kulekele hōʻai'ē no ke inikua ola kino , eia nā mea nuiʻehā e hoʻomanaʻo:
1. Hōʻike Kūpono a me ka Uihana Kūlohelohe, Kūlohelohe a Mekiaʻole (UCR)
ʻO ka palena o ka UCR he mau uku nāʻoihana hana lapaʻau i kāu wahi e koi pinepine ai no nā lawelawe no ka mea,ʻo nā hoʻolimalima kālā ka hoʻolālā mālama ola olakino i hikiʻole keʻikeʻia nā kumukūʻai e ukuʻia e nā mea i kohoʻia. Ma muli o ka hopena, makemakeʻoe e hoʻomaʻamaʻa iāʻoe iho i nā kumukūʻai a kāu papahele e kuhikuhi ai e like me nā mea maʻamau a maʻamau me ka mea a kāu mea i koho ai e koi ai no nā lawelawe e pale aku i nā kumukūʻai i manaʻoʻoleʻia. Eia kekahi, inā heleʻoe i nā'āina'āina'ē aʻe. Ma keʻano nui o nā mea e hoʻolako ana i nā papa hoʻohālikelike, akā, he mea nui e hoʻomaopopoʻia i ka wā e hoʻohana aiʻoe i kahi hoʻolālā hoʻolālā pilikino e like me ka hoʻolālā hoʻokele waiwai ola.
2. ka hoʻomaopopoʻana i nā unuhi a me nā uku uku no ka hōʻoia ola olakino
Hiki paha iāʻoe ke unuhi . ʻO ka mea unuhiʻia ka uku e koiʻia ana e uku ma mua o ka hoʻolakoʻiaʻana o nā pono kulekele. Inā mālamaʻia kāu mau'ōlelo mālama ola, a iʻole kūponoʻoe e uku i lalo o ke kulekele, e hoʻokomoʻia kāu mea unuhi.
Ma hope o ka unuhiʻana , hiki iāʻoe ke uku i ka uku kālā. ʻO ka uku pānaʻi he pakeneka āu e uku no nā kumu i koe ma hope o kāu unuhiʻana. Eia kekahi laʻana: Inā he $ 800 kāu mau pane pono a loaʻa iāʻoe he $ 200 i hikiʻole ke hōʻoleʻia, a laila haʻalele $ 600. E'ōleloʻoe i ka 20% o kāu uku uku. Pēlā ke koiʻiaʻoe e uku i 20% o ke koena o $ 600, he $ 120. Eʻike i nā koi kūpono i unuhiʻia a me nā kākoʻo o ka hōʻai'ē mālama ola pilikino e maopopo ai hiki iāʻoe ke uhi i nā kumukūʻai.
ʻO kekahi mau kulekele hōʻailona olakino e hāʻawi i ka nui o ka uku e loaʻa ai iāʻoe ke uku pānaʻi. E lilo ana kēia mau kulekele i mea maikaʻi no ka mea inā loaʻa iāʻoe ka uku i ukuʻia,ʻaʻoleʻoe e uku hou i ka co-hoʻohui. Ma muli o kāu kūlana olakino e hiki ke kōkua i ka mālamaʻana i nā palena kūpono e ukuʻia ma keʻano he kumuhana.
3. Nā Kūlana Ola Olaʻole E Kaohi i ka Loaʻa Loaʻa ma kahi o Geographic Location
E like me ia i ho'ākākaʻia ma kā mākou weheweheʻana i ke kumukūʻai ola kino ma luna, i loko o kahi hoʻolālā palekana, loaʻa iāʻoe ke kūʻokoʻa e koho i kāu kauka, kauka, a hale hoʻomaha paha me ka liʻiliʻi, inā he mau palena.
Ma kekahi mau kumu, hiki i ka HMO a me ka PPO ke kau i kāu mau koho no ke kauka, ke kauka, a me ka haukapila ma ka palena'āina, aiʻole kahi o kahi mea e loaʻa ana. Hāʻawiʻia kēia i ka pōmaikaʻi nui i ke kūʻokoʻa i hāʻawiʻia e kahi papa hoʻolimalima no ka lehulehu.
4. Nā hana mālama ola a me nā lawelawe mālama ola
ʻO kekahi mau laikini hoʻopiʻi hōʻai'ē hikiʻole ke uhi i nā lawelawe palekana, aʻo nā mea'ē aʻe e hana. ʻO nā lawelawe mālama ola kino e hoʻonā ai i nā hoʻokolohua o ka makahiki a me nā mau keʻena kūkaʻi maʻamau i hanaʻia e pale i nā maʻi. Ma mua o ke kohoʻana i kahi hoʻonohonoho olakino, e mālama a kūkā i keʻano o nā lawelawe hana palekana, a me ka nui o ka uku e hiki iāʻoe ke kali. E kōkua kēia iāʻoe i ka kohoʻana no ka papa maikaʻi loa. I kekahi mau mea,ʻaʻole e hiki i nā kumukūʻai o kēia mau lawelawe ke helu i kāu mea i unuhiʻia.
Pehea eʻike ai i ka mea i uhiʻia e kahi hōʻailona mālama ola
ʻO kāu puke palapala kulekele hoʻolaha paha a kāu pīpalima pōmaikaʻi paha e hoʻopuka i nā'ōlelo a me nāʻano o ka mea i uhiʻia a me nā mea i uhiʻoleʻia. E heluhelu i kāu hoʻolaha a i kāu puke liʻiliʻi ma mua o kou makemake i nā lawelawe mālama ola. E noi aku i kāu 'inikua laikini ola, lālā inikua, a mea hana paha e wehewehe i kekahi mea i maopopoʻole.