Pehea e ukuʻia ai nā uku kālā, nā hoʻololi a me nā kumuhana waiwai'ē aʻe e pili ana i ke olakino
Kōkua i ka hoʻomaopopoʻana i kāu Pūnaewele Kaupapa Ola Insurance
Hiki ke hoʻololi i nā kulekele pili waiwai olakino a me nā kulekele hoʻokele, eia ka papa inoa o nā hua'ōlelo hoʻolālā ola maikaʻi loa e pili ana i nā manaʻo a me nā hōʻailona e hiki ai iāʻoe ke noʻonoʻo nui i ka manaʻo "He aha keʻano?" e pili ana i kahi manawa a me ka loiloi loiloi heath, ua loaʻa iāʻoe kāu pane maʻaneʻi.
Ke papa inoa o nā hoʻohākālā no nā Kaula Kaupapa Kāna Ola Ola
Ma lalo iho nei ka papa inoa o nā'ōleloʻokoʻa ola olakino maʻamau e kōkua i ka poʻe e hoʻomaopopo hou aʻe i ka mea e hāʻawi aku ai ko lākou hoʻolālā hoʻokele ola ola.
Akā makemakeʻoe i kaʻikeʻoi aʻe ma mua o kā mākou papa inoa wikiwiki, hiki iāʻoe ke kaomi i nā loulou no kaʻikeʻana i ka hohonu o kaʻike e pili ana i kēlā me kēia hua'ōlelo.
Ka weheweheʻana o Co-insurance
ʻO ka Co-insute ka uku i hoʻokaʻawaleʻia ma waena o ka mea i hoʻolalaʻia a me ka pūnaewele hoʻokele no nā mea e pono ai ke mālama kino. He paʻeneka o ka uku ma hope o ka unuhiʻana. Hoʻohālikeʻia ka co-insurance i hoʻokaʻawaleʻia, kahi i uku ai ka mea i hōʻoia i kekahi'āpana a ua uku aku ka pilikinoʻaihue i ke koena. ʻO ka mokumoku kapili-pinepine maʻamau he 80/20. ʻO keʻano o ia mea, e uku ke kamupala kālā i 80% o ke kaʻina hana aʻo ka mea i koiʻia e pono e uku i ka 20%. ʻAʻole hiki ke hoʻopūhoihoi i ka māhele hoʻohui waiwai me ka mea hikiʻole ke unuhiʻia,ʻo ia ka hapa o ka hoʻokele a ka mea i hoʻopaʻaʻia e uku no lākou iho ma mua o ka hoʻomakaʻana o kaʻaha kālā e uku i nā pono.
Keʻano o keʻano o nā hana hoʻohui-hao:ʻO Mary he 80 -20 waiwai hoʻopaʻa. Hoʻoliloʻo ia i 20% o ke kumukūʻai a he $ 80% o ka uku e uku aku ai ke kamupala waiwai.
Pehea e hana ai i kahi hana kāohi me ka mea hikiʻole ke huki?
He lālā o keʻano o nā hana kuʻuna pū me ka mea hiki ke unuhiʻia e like me kēia: E laweʻoe i ka huina nui o ka uku, me ka mea hikiʻole ke unuhi. ʻO ka nui o kāu e waihoʻia nei,ʻo ia ka nui e pili ai ka pauku hoʻohui. No laila, ināʻoe he $ 1200 pili kālā me kahi'āpana pili kālā $ 200 a hiki i ka 80/20, e like me kēia:ʻO ka nui o nā lawelawe lapaʻau ($ 1200) i emi iho i ka mea hiki ke unuhiʻia ($ 200) = $ 1000.
Ma muli o ka hoʻolimalima kālā 80/20, e uhiʻoe i 20% ($ 200) aʻo ka hoʻolālā hoʻopōmaikaʻi hoʻolālā kālā e hoʻokipaʻia he 80% ($ 800). I ka hopena o ka lā āu i uku ai i $ 400 a loaʻa i kāu mau'inikini hoʻokele ola he $ 800 e uhi i ka uku o $ 1200.
Ka wehewehe o ka hoʻohuiʻana i nā pono
ʻO ka hoʻohuiʻana i nā pōmaikaʻi i ka manawa e loaʻa ai nā pono o kaʻinikua kino i kekahi kanaka mai nā kumu likeʻole, e nānā hou ana ka mea hoʻolimalima hoʻokele ola i nāʻawaʻawa likeʻole e loaʻa ai a hoʻonohonoho pono i nā uku. Inā hoʻokahi wale nō kumu o keʻinikua olakino,ʻaʻohe pili o ka hoʻohuiʻana i nā pono ma muli o ka loaʻaʻole o kekahi papahana ola ola e "hoʻohui" me.
Nā Hiʻona o ka Hoʻoponoponoʻana i nā Pōmaikaʻi
Ka Haʻawina 1: Ka Hoʻoponoponoʻana i nā Pōmaikaʻi a me nā Limima Lāhiki Makahiki
ʻO ke kumukūʻai hoʻokele ola ola o Mary e hoʻopau i ka palena o ka makahiki he $ 1000 no ka maʻi physiotherapy,ʻoiaiʻo kāna kāneʻo Johnathan i hoʻolālā pūʻia no loko o kāna kumukūʻai hoʻokele olakino me kānaʻoihana i $ 500. Ua uhiʻiaʻo Mary e kekahi papa lua. I kēia hihia, e hoʻonohonoho ke kamupala hoʻopiʻi olakino i nā pono e hoʻomaopopo i kēlā me kēia kumumanaʻo e hāʻawi i kahi o ka lawelawe. I ka manawa i pau ai ka hoʻolālāʻana a ua lanakilaʻo ia i ka palena o ka makahiki, hiki nō iā Maria ke hoʻomalu ma lalo o ke kumumanaʻo o Johnana.
Ka Haʻawina 2: Hoʻoponoponoʻana i nā pono a me nā hoʻokele
ʻO ke kāpena hoʻokele olakino Maryʻo ia he 80/20 mau'āpana laikini i nā pono o nā niho. ʻOiai he kuleana lua kona i lalo o ka hoʻolālā a Johnana, e uku anaʻo ia i ka 80% o ke kumukūʻai o kāna inikua a loaʻa iā ia he 20% hope loa mai kona mea hoʻolaha mea olakino lua (Johnathan). No ka mea, ua uhiʻiaʻo ia ma lalo o ka pālua, no ka hoʻohuiʻana i nā pono ma waena o nā papahanaʻelua,ʻaʻoleʻo ia e uku ana i kekahi mea ma waho o ka poho.
Ka Laʻana 3: Ka Hoʻoponoponoʻana i nā Pōmaikaʻi me ka Hoʻopiliʻoleʻana i nā Huakaʻi
ʻO ia ka mea nāna e hoʻokele waiwai olakino i ka 80/20, aʻo kāna mea hoʻolimalimaʻelua ma Johnathan. Ma hope o ka hoʻolimalimaʻana o Mary i ka 80%,ʻaʻole pono i ke kāpenaʻelua ke kī e uku i kekahi o nā kaulike no ka mea, ua ukuʻia he 80% wale nō.
Inā he 50/50 ka nui o ka hoʻokele waiwai o Mary i ke kāpena o ka wahine kūʻai, a laila,ʻo ka hoʻohuiʻana i nā kōkua e loaʻa i ka 50% o ka uku mai ka papahana o Mary, a laila,ʻo ke koena o ka 30% uku mai ʻO ka inikua olakinoʻo Johnathan (aiʻole ka mea hoʻokele hoʻokele waiwai lua no nā pono olakino). ʻO ka nui o Mary e loaʻa i nā manawa a pau he 80% me ka māhele pālua-ʻole, aʻaʻole he kope hou o nā pono.
Ka weheweheʻana o ka Co-payments
ʻO ka uku kālāʻana he mea paʻa ia e ukuʻia ana i ka manawa o ka loaʻaʻana o kekahi lawelawe lapaʻau. E hoʻomaopopo ana kāu kulekele hoʻokele olakino i nāʻano o nā lawelawe kelepona e koi ai i ka ukuʻana. ʻAʻole hoʻohana pinepineʻia ka lawelaweʻana i nā lawelawe a pau e mālamaʻia e kahi mālama mālama ola no ke kumu e hoʻomaʻamaʻa aiʻoe iāʻoe iho i kaʻike e pili ana i kāu kulekele, eʻike i keʻano o kāu uku e uku ai a piha paha. ʻO ka hui pūʻana me nā kauka kauka a me ka kūʻaiʻana i nā lāʻau kau lāʻau. Manaʻo kekahi poʻe he likeʻole ka uku likeʻana me ka mea hikiʻole ke unuhiʻia akāʻo keʻano o ka hana uku-uku a me ka unuhiʻana.
Ka weheweheʻana o ka mea i hele i ka Health Insurance
ʻO ka mea unuhiʻia e pili ana i ka nui o ke kālā i paneʻia e ka mea i hoʻopaʻaʻia ma mua o ka hoʻomakaʻana o nā pōmaikaʻi o ke ola kino e uhi i nā kumukūʻai.
Keʻano o ka mea i hiki ke loaʻa i ka Insurance Health
Ua loaʻa iā John he $ 50 i hiki ke hoʻomaopopoʻia ma nā mahele niho o kāna kulekele. ʻO kāna kālā he $ 475, ke waihoʻo ia i ke koi i ka pūnaewele inikua, uku lākou iā ia i $ 425 no ka meaʻo ia ke kuleana no ka $ 50 mua o ke kumukūʻai. I hoʻokahi mahina ma hope mai, ua hoʻolālā houʻiaʻo ia me ka niho. Kuʻi iā ia he $ 475 hou. Eia naʻe, no ka mea, ua uku muaʻo ia i ka mea i hikiʻole ke kiʻiʻia, hiki iā lākou ke uku hou iā ia no ka $ 475. ʻAʻole pono i kēia hiʻohiʻona ke mālama i ka co-insurance no ka mea, e hōʻike wale ana i ka hapa i hikiʻole ke unuhiʻia. I ka manawa i ukuʻia ai ka mea hiki ke unuhiʻia,ʻaʻole ia e pili hou a hiki i ka wā o ke kaulike hou.
ʻAʻole hiki ke hoʻopiliʻia nā hoʻopiʻiʻana i nā wai inu a pau i loko o ke kulekele pili ola kino ma keʻano likeʻole a hiki ke hoʻololiʻia ma waena o nā mea hoʻonāukiuki ma ke kulekele likeʻole. Eia kekahi lā, hikiʻole i kekahi kanaka ke hōʻiliʻiliʻia ma ka hihiʻo, akā he $ 50 i hiki ke loaʻa i ka niho, aʻaʻole hiki ke unuhiʻia i ka lāʻau. Hoʻohālikelikeʻia ka mea unuhiʻia e like me ka uku makahiki a hiki i ka manawa e hoʻonui ai ke kulekele, e hoʻokō houʻia ka mea unuhi. Hiki ke loaʻa kekahi mau lawelawe, e like me nā kipa kelepona, me ka hālāwaiʻole i mua o ka mea i unuhi muaʻia. ʻO kaʻoihana maʻamau he nui nā mea i hiki ke unuhiʻia a me ka nui o nā huina kālā i hiki ke unuhiʻia.
Ka weheweheʻana o Dual Coverage
ʻO ka lua o ka hoʻopaʻaʻana i ka wā e uhiʻiaʻoe e nā hoʻolālā hoʻokele olakinoʻelua, aiʻole nā hoʻokele hoʻokele waiwai ola lōʻihi e like me ka niho. Hiki ke uhiʻia kekahi kanaka i lalo oʻelua mau hoʻokele olakino olakino aʻo ka mea wale nō e lilo i ke enrollee mua no kekahi o lākou. ʻO ka enrollee mua ke poʻo inoa i kapaʻiaʻo ia i hoʻopaʻaʻia ma ke kulekele.ʻO ka meaʻoihana pilikino kaʻoihana ola ola ola e hōʻoiaʻiʻo iāʻoe ma keʻano he enrollee mua. Kaʻokoʻa o ka mea hoʻolako nui i ka hoʻohuiʻana i nā pono no ka mea ma lalo o ka hoʻohuiʻana i nā pono e laweʻia e ka mea lawe mua i ke kuleana nui o nā koina. Inā he kanaka nui ke enrollee i loko o nā kumukūʻai kōkua hoʻokahi aʻoi aku, a laila,ʻo nā rula ma lalo o ka hoʻohui o nā kōkua e pili ana i ka hoʻopukaʻana i ke kaʻina o kēlā me kēia mea e uku ai kēlā me kēia luna. E nānā hoʻi: Ka hōʻuluʻuluʻana i nā kōkua no ka hōʻailona.
ʻO ka pāʻoihana o ka lawe kālā lua
E like me ia i hōʻikeʻia ma kahi hiʻohiʻona 3 ma luna nei, inā i uhiʻia kekahi kanaka ma lalo oʻelua mau hoʻolālā hoʻokele olakino, kū lākou no ka loaʻaʻana o ka mea kūʻai i ke kumukūʻai, e like me keʻano o ka hoʻokaʻawaleʻana, ʻokoʻa. Hiki ke waiho i ke enrollee me kahi meaʻole e uku, he mea nui loa ia.
Ka wehewehe o nā exclusions
ʻO nā hemahema nā mea i paʻaʻole i ke kulekele waiwai.
Ka weheweheʻana o ka wā aloha
ʻO ka Health Insurance Grace wā he manawa nui ia e hoʻolakoʻia ai e kahi mea kūʻai pāʻani i ka mea kuleana e uku i ko lākou hoʻokele waiwai ola ma hope o ka lā i hala ai ka hoʻopauʻiaʻana o ka hale kūʻai. Uaʻokoʻa kēlā me kēia kulekele pili ola olakino, e hōʻoia a nānā i nā hua'ōlelo i kāuʻaelike. E mālama, hiki ke koho i kaʻinikua hoʻokele e kāohi i nā kuleana koi no nā kuleana i loko o ka manawa aloha a hiki i ka ukuʻana o ka uku.
ʻO ka manawa aloha o ObamaCare
Wahi a ka AMA, ma lalo o ka hana kōkua Obamacare a iʻole ke kānāwai waiwai olakino (ACA) e loaʻa ana i nā kumukūʻai ola kino kūikawā aʻaʻole e uku i nā kumukūʻai ola kino i piha i loko o kahi lā aloha aloha 90 lā, inā uku lākou i hoʻokahi mahina ko lākou kulekele. Ināʻaʻole lākou e uku i kā lākou uku kālā piha i loko o ka lā aloha aloha 90, a laila hiki ke hoʻopauʻia kā lākou hoʻopiʻiʻana i ka lā hope o ka malama mua o ka manawa aloha. Inā he kuleana ko lākou i ka lua aʻekolu paha o ka malama, ma mua o ka pauʻana o ka manawa aloha ma mua o ka ukuʻana, hiki i kā lākouʻupena ola ke hōʻoki i ka ukuʻana i ka kuleana a hiki i ka hoʻopauʻana i ka uku, a laila e uku i ka kuleana inā loaʻa ka uku piha i loko o ka manawa aloha. Eia naʻe, pono e hana i ka uku ma mua o ka hopena o ka manawa aloha aiʻole e hōʻoleʻia ka koi.
Ka wehewehe o ke ola kiʻekiʻe
ʻO kēia ka nui loa o ke kālā e uku ai ke kulekele pili ola ola no ke ola a pau. E hoʻolohe i nā maxima o ke ola a hoʻokahi a me nā maximumi o ka nohoʻana o kaʻohana e like me ka mea hiki ke hoʻokaʻawale.
Ke wehewehena o ka puka waho
Mai loko o ka pocket e pili ana i ka uku waiwai o ka mea i hoʻopaʻaʻia. Hiki iā ia ke hoʻolimalima i ka uku o ka hōʻai'ē, coinsurance, a iʻole hiki ke unuhiʻia. Eia kekahi, i ka manawa e hoʻohanaʻia ai ka palena makahiki o waho o ka pocket , e pili ana ia i ka nui o ka mea i hoʻopaʻaʻia e uku ai no ka makahiki holoʻokoʻa ma waho o kā lākou poʻe, koe naʻe nā hoʻopuka hou.
Ke weheweheʻana i nā Kūlana Kūikawā
ʻO kahi maʻi mua e noho nei he lāʻau olakino ia i hanaʻia e ka mea i hoʻopaʻaʻia ma mua o ka hoʻomakaʻana o ke kulekele pili. Hiki i kekahi mau hoʻolālā e hoʻopili i nā mea i hala i kēia manawa a hiki i nā mea'ē aʻe ke hoʻopau loa iā lākou. Hiki i nā manawa i hala mua ke waihoʻia i kekahi manawa e kali ai ma mua o ka uhiʻiaʻana, i nā manawa'ē aʻe ua hemo loa lākou.
Ke wehewehena o ka manawa e kali ai
ʻO kēia ka manawa e kakali ai a hiki i kahi manawa e loaʻa ai kekahi mau'inikini ola kino.