E aʻo e pili ana i nāʻano kikowaena pūnaewele
Ināʻoe e hana nei iāʻoe iho a iʻoleʻoe eʻimi i kahi pono'ī i loaʻa iāʻoe i kahiʻili kālā ola pono'ī, hiki ke hoʻololi i nā koho i hiki iāʻoe. ʻAe, ua hoʻonuiʻia nā pahuhopu hoʻopalekana, mahalo i ke Kauka Hana Hoʻolaha, akāʻo nāʻano'ē aʻe o ke kelepaʻi likeʻole e pili ana i nā kulekele i ka kulekele.
I ke kūʻaiʻana, e hoʻohālikeʻoe ma o nā hua'ōlelo e like me HMO, PPO, nā uku-uku, a me nā mea unuhi, hiki iā lākou ke hopohopo ināʻaʻoleʻoe iʻike i keʻano.
ʻO ka wahi maikaʻi loa e hoʻomaka ai,ʻo ia ke nānā i keʻano o ka pūnaewele kauka i hāʻawiʻia i nā kulekele likeʻole: HMO, PPO, a me ka uku-ʻoihana.
HMO (Health Organization Organization) Kaupapa
ʻO ka nui o nā kumumanaʻo e loaʻa ana iāʻoe ma ka lā a ma waho o ka hoʻokele olakino olakino o kāu moku'āina e lilo i mau hoʻolālā HMO. Hoʻolālā kēia mau papa hana i nā koho kikowaena kūpono.
Makemake nā HMO iāʻoe e hāʻawi i ka lolika i ka kohoʻana i kāu kauka a iʻole ka lāʻau lapaʻau a e pili i ka papa inoa o nā mea hoʻolako i loko o ka HMO. I kekahi mau kumu, hiki ke hana maʻalahi kēia papa inoa. Hiki paha iāʻoe ke kiʻi i kahi kuhikuhi mai kāu kauka lapaʻau mua eʻike i ke kauka.
ʻO nā papahana i hoʻonohonohoʻia e like me HMO, hiki i ka mea i kapaʻia he "palepa pani,"ʻo ia hoʻi,ʻaʻole e ukuʻia e ka mea hoʻolimalima kekahi mea no kāu mālama ināʻikeʻoe i ke kauka a iʻole kekahi kahu mālama ola iʻole i loko o ka pūnaewele. Hoʻopiliʻia nā mālama kūikawā i nā manawa maʻamau, akā, inā e hana kahi ma waho o ka pūnaewele.
Loaʻa iāʻoe nā uku-uku,ʻo ia kāu kuleana o ka ukuʻana i ke kauka a mea'ē aʻe paha i hāʻawiʻia, a me ka mea hikiʻole ke unuhi,ʻo ia ka helu hoʻonohonoho e uku ai no ka lāʻau lapaʻau ma mua o ka hoʻomakaʻana o kāu mea e uku e uku.
ʻO ka PPO (ʻOhana Hoʻolālā Kūlana kiʻekiʻe) Kaulike
Hoʻolako akuʻo PPO iāʻoe i ka maʻalahi o ka maʻalahi ma mua o ka HMO, a he nui ke kumu kūʻaiʻana iā lākou ...
i kekahi manawa,ʻoi aku, ma muli o ke kumumanaʻo.
E like me ka HMO, aia kekahi PPO i kahi papa inoa o "nā mea hoʻolako maikaʻi" - nā kauka a me nā halemai iʻae i ka komo ma ka papahana. Hoʻomaopopoʻia kēia mea hoʻolako i nā pūnaewele pūnaewele, a he meaʻuʻuku ia eʻike ai i kēia mau mea hoʻolako.
Loaʻa iāʻoe ka koho e hele i kahi mea hāʻawi'ē aʻe no kāu kohoʻana ināʻaʻole lākou i loko o ka pūnaewele. Ma kēia hihia, hiki i kāu 'inikua ke uhi i kekahi o ka lawelawe, akā naʻe, ponoʻoe e uku no kahi nui nui aʻe mai loko mai o kāu pēke.
E like me ka HMO mau kulekele, nā kulekele o ka PPO e lawe i nā mea unuhi a koi aku i ka ukuʻana.
Kaulike Paʻa-no-Service
ʻO nā kulekele no ka lawelawe (FFS) (i kekahi manawa i kapaʻia he mau hoʻolimalima kālā) e emi mai ana a emiʻole ka loli -ʻoiaʻiʻo,ʻaʻoleʻoe e loaʻa i kahi ma kahi o kou moku'āina. ʻO kaʻoihana maʻamau kaʻoihana olakino maikaʻi loa.
Ma nā hoʻolālā uku-no nā lawelawe, hiki iāʻoe ke koho i kekahi kauka a me kekahi haukapila āu e makemake ai. Ke uku neiʻoe i nā pālākiʻi pololei, a laila e kākau i nā pepa me kāu mea nāna i koi e uku houʻia no nā kumu.
E like me nā kulekeleʻinikua olakino, ponoʻoe e uku i nā kumukūʻai a me nā kaulike no kāuʻoihana olakino.
HMO vs. Nā Hōʻai'ē no ka Service vs. PPO Insurance Plans
I ka hoʻohālikeʻana i nā kumumāʻau olakinoʻokoʻa'ē aʻe, ponoʻoe e hoʻomaka me nā mea iʻoi loa iāʻoe a me kouʻohana.
Inā makemakeʻoe i kāu kauka pono'ī he mea nui ia iāʻoe, a laila ponoʻoe e koho i kahi HMO a PPO paha e komo pū me kāu kauka, aiʻole e koho i kahi hoʻolālā uku-no nāʻoihana (manaʻoʻia kahi mea i loaʻa ma kou wahi).
Inā ma kekahiʻaoʻao,ʻo ka mālamaʻana i kāu mau kumu i lalo he mea nui, e makemake pahaʻoe e nānā hou aku i kahi HMO. Eia naʻe, e noʻonoʻoʻaʻole e hoʻopunipuniʻia e ka haʻawina haʻahaʻa - e hōʻoiaʻoe e hoʻohālikelike hoʻi i nā uku i manaʻoʻia ma waho o ka pocket. I ka manawa i hoʻoholo aiʻoe i keʻano o ka hoʻolālā e kūpono iāʻoe, hiki iāʻoe ke hoʻomaka e nānā i kēlā me kēiaʻaoʻao ma kaʻaoʻao.